什么是高血压?
根据国家卫生和计划生育委员会给出的定义,高血压(Hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
玉林市第三人民医院心肺科副主任、主治医师晏东指出,高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上,高血压可分为“原发性高血压”和“继发性高血压”两类。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上;继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显地持续升高,逐渐会出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等各种症状。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐等危重症状,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。
高血压的诊断标准为,至少2次在非同日静息状态下测得血压超过140/90mmHg。
高血压趋于年轻化
很多人认为,高血压是老年人的多发病,与年轻人没有关系。实际上,高血压与年龄无关。据了解,近年来高血压年轻化日趋严峻,年轻患者已经占到34%。据统计,我国45岁以下新发高血压人数呈逐年递增趋势。
晏东指出,近年来,高血压已经呈现低龄化的发病趋势,其中有很大原因是和年轻人不健康的生活习惯相关,因为很多人的工作都是长期坐在办公室里、缺乏适当的运动、熬夜、作息紊乱、饮食不规则等。殊不知,这会给高血压可趁之机。
晏东表示,“烟枪”(“缺氧”增加心血管负担)、“吃货”(过剩饮食会使小血管收缩)、“宅人”(肥胖加大高血压几率)、“精英”(长期压力会使内分泌失调)等这四类人群特别需要注意,容易患高血压的几率较高。
高血压如何防治?
美国2014年发布的成人高血压治疗指南(JNC8)中明确指出,对于年龄小于60岁的人群,当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时,应开始服用降压药物,且目标血压值应控制在140/90mmHg以下,此建议在30~59岁的人群中的推荐等级为A级,即强烈推荐。
晏东指出,高血压分为药物治疗和非药物治疗两类。在药物治疗上,关于具体药物种类的选择以及药物剂量的确定,无论青年患者还是中老年患者,均应根据具体病因以及合并其他疾病的情况,在医生的指导下选择降压药物的种类和剂量。
需要特别强调的是,在开始治疗高血压时,不要急于求成,切记不要自行随意增减药量和更换药物种类,而应每日多次自行监测血压,1~2周后到医院复查,由医生根据血压控制情况进行药物剂量的调整,并做出是否需要更换药物或加用另一种降压药物的决定。经过一段时间的调整,患者往往可以确定一个较为固定的用药方案,只要按时服药,经常监测,血压不出现异常的波动,便可以每1~2月到医院进行复查了。
非药物治疗就是要去除不利于身体和心理健康的行为和习惯,避免高血压发病的各种内部因素和外部因素,非药物治疗是高血压防治中的非常重要的一个内容。主要包括清淡饮食,尽量降低钠盐的摄入和限制高热量食物的摄入;控制体重,控制高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,适当控制主食(碳水化合物)用量,多食用新鲜的蔬菜和水果,尽可能做到饮食多样化;戒烟限酒,坚决戒烟,并有效控制饮酒量,每日酒精摄入量男性不应超过25g,女性不应超过15g,不提倡高血压患者饮酒,如饮酒则应少量;规律生活,经常熬夜玩游戏、KTV唱歌、读小说、刷微信、看影视剧等,这对于身体非常不利,不但会导致血压的升高,而且也会导致内分泌紊乱和体重增加等;保持良好心态,利用各种途径舒缓心理压力,学会调节放松,尽量减少和避免负性情绪对血压的影响。
综上所述,高血压的非药物治疗总结为十六字,即“生活规律,情绪稳定,清淡饮食,适量运动”。
原标题:高血压成危害我国居民健康和生命的“无声杀手” 防控高血压,你该这样做











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