恙虫病是秋季常见病,临床表现复杂,并发症多。随着郊游热、野炊热、钓鱼热、席卧野外草地露宿热的兴起,城镇居民大批涌向郊外,恙虫病发病率逐年增高。据报道:深秋时节,一位老人因不明原因发热十余天入院,体检未发现特异性焦痂或溃疡,淋巴结无肿大,X线检查、化检均示肺炎并胸膜炎,但按一般肺炎治疗无效。后来检查外斐氏反应阳性,确诊为恙虫病,改用氯霉素静滴,翌天体温降至正常,五天后痊愈出院。
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病。恙虫病的发病是病原体从恙螨叮咬处侵入人体,先在局部繁殖引起皮损,从而直接或经淋巴系统进入血液循环形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长繁殖产生毒素,引起全身毒血症状和脏器的炎性、变性病变,主要是在血管系统可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显著。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。潜伏期5~20天,一般为10~14天。起病多突然,体温迅速上升,达39℃~40℃以上,伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等。皮肤焦痂与溃疡这一特异性体征是此病主要依据,在流行区有焦痂者占总病例数的67%~98%,但此皮肤损害不痛不痒,且常隐匿于人体外生殖器、腋窝等隐蔽处,患者不易察觉或羞于提示,则可失去这一特性诊断依据而延误诊断。野草丛、树林接触史为流行病学诊断依据。治疗多采用氯霉素或四环素,以及大环内酯类抗菌药,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,每日1~2克,疗程3~6天。
专家提醒人们,应尽量避免在野外草丛坐卧休息。如果有野外活动史,突起高热、焦痂、虫咬溃疡、淋巴结肿大、全身酸痛、胸痛、咳嗽,应警惕恙虫病,及时到医院检查。











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