咳嗽的原因有很多，感冒、发烧、过敏引起的咳嗽大家也有一定的认识，但是由于消化道的疾病而导致的长时间咳嗽可能尚未引起大家的重视。玉林市中医院脾胃病科主任张冰副主任医师提醒说：有一种咳嗽与体位有关。如果出现久咳不愈，躺下就咳个不停，改成坐位或站位时咳嗽明显减轻甚至消失，患者没有发烧，痰液不多，但是伴有烧心、泛酸和嗳气等胃肠道症状，出现这样的情况，很可能就是因为胃食管反流所导致的症状，而非上呼吸道感染引起的咳嗽了。
张冰副主任医师说：在临床上，胃食管反流所引起的咳嗽并不少见，约占慢性咳嗽患者比例的三成左右，但却最容易被患者和医生所忽视。胃食管反流性咳嗽是由于胃酸或其他胃内容物反流进入食管，刺激食管和咽喉从而引起咳嗽，部分患者因气管痉挛和收缩，还可有呼吸困难的感觉。食道和胃之间有一个活门“开关”，医学上称之为贲门括约肌。当人体进食时，贲门括约肌打开，食物进入胃部后，贲门则关闭。当贲门括约肌松弛，也就是俗称的“开关”失灵后，胃酸等内容物就可反流进入食道。尤其是人体取卧位时，胃酸及胃内容物就更容易“倒流”刺激食管和咽喉，引起反复而持久的咳嗽了。
张冰副主任医师还指出：胃食管反流性咳嗽之所以没有受到足够的重视，主要原因：一是偶尔泛酸是常见的正常症状，很少人把它和咳嗽联系起来；二是相当部分胃食管反流患者的症状表现并不典型，完全没有反流和进食相关的症状表现，反复咳嗽是其唯一的症状，故容易引起误诊。但若患者仔细观察，还是可以发现咳嗽与体位有关的，而且这种咳嗽与感冒、支气管炎等疾病所致的咳嗽伴有的发烧、痰多不同，患者通常不发烧，痰液也不多。
胃食管反流常见于工作和生活压力较大的都市中青年。饮食不规律，快节奏进餐，经常熬夜，嗜酒抽烟，好食肥甘厚味等以及生物钟紊乱的人最受此病的青睐。因为生活没规律，不但胃酸分泌不正常，贲门等“开关”也容易失灵，时间长了就易患胃食管反流。张冰副主任医师最后提醒大家：如果出现久咳不愈，且躺下就咳嗽，应到正规医院消化病科进行相关检查和治疗，24小时食管PH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的检查方法。
（庞贞兰）
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