小寒过后如何防病

（原标题：小寒过后如何防病）

医生正在给一位病人做检查。 （庞贞兰 摄）

小寒过后，进入了一年最冷的时期，人的身体开始面临各种挑战，做好防病工作尤为重要。

关键词：呼吸道疾病

“冷燥”天气谨防呼吸道疾病

   由于冷空气来袭，气候干燥，不少体质较弱、抵抗力较差的人群容易被外邪所伤，出现舌干咽燥、口角溃疡、皮肤皲裂、瘙痒脱屑等冷燥不适症状，或表现为流清涕、咳嗽、头重脚轻、关节酸痛等流感样病症，而老人和小孩的情况则更加严重。

   日前，在玉林市中医院的呼吸病科诊室，市民朱先生向坐诊的主任医师邓玉艳介绍说，他一直以来身体都不错，但最近却被感冒盯上，而且一感冒就是十多天。刚开始天气转凉时，他也没注意，后来就感冒了，咳嗽很厉害，最后还是选择到医院就医。经了解，朱先生是因工作疲劳再加上保暖不够而导致呼吸道感染。据邓医师介绍：近日来，像朱先生这样患上呼吸道疾病的上班族明显增多。邓医师提醒市民，元旦过后，天气逐渐变冷，防“冷燥”和季节变迁所带来的不适仍是保健养生的重点，一方面市民不可盲目服用寒凉的中成药“泻火”降燥，导致药不对症而耗气伤阴，另一方面也不应过早过量食用大补气血之品以免累及脾胃。预防“冷燥”和呼吸道疾病，应从作息、饮食等健康养生方式入手，注意穿衣保暖，一遇身体不适，还是得找医生辨别体质对症用药。所谓“虚者补之，寒者温之”，传统冬令进补，应补虚损，抗寒冷，复元气，才能有效预防疾病。中医认为，百补不如食补。邓医师建议市民在干燥的时节要多吃些养阴生津的食物和药膳，如雪梨、香蕉、柚子、芝麻、柿子、西洋参等都是不错的选择，如果还是觉得干燥难忍，也可以煲常用无花果红萝卜马蹄汤，麦冬沙参煲猪横利汤，西洋参、石斛炖鸡等药膳汤水予以缓解。淮山、栗果加瘦鸡肉煲汤（最后10分钟加入姜葱和紫苏），以达到健脾、补肺、祛寒的作用。在饮食的口味上要倾向于清淡，多饮水多吃蔬果，少吃辛辣，煎炸，像烧烤、打火锅、抽烟、喝酒这类辛辣刺激食物还是少吃为妙。对于老人、幼儿及体质虚弱者，预防流感应减少出入公共场合的频率，习惯清晨健身的老人最好将健身时间推迟一点，注意保暖，不要迎风急走，避免因寒冷诱发心、脑血管疾病；注意个人卫生和环境卫生，适当增减衣服，加强自我防护，保证充足睡眠，早睡晚起，避免感冒；体弱者外出时最好佩带口罩，过滤一下灰尘及避免冷空气正面“袭击”，谨防疾病的发生或加重，一旦感到身体不适建议及时到正规医院请专业医师诊治。（庞贞兰）

关键词：流行病

两类人当心冬季流行病

   冬季是易发流行性疾病的季节，现在已进入小寒节气，有哪些流行性疾病要注意？如何预防？记者采访了玉林市疾控中心流行病预防控制科科长全信斌。

   全信斌科长介绍，冬季流行性疾病病人主要有两类。一类是病毒性感染病人，另一类是过敏性疾病感染病人。近段时间有几种流行性疾病要注意预防。一是常见人畜共患病——禽流感，现在是后发季节，主要是春节快到了，活禽交易活跃，养殖活禽多，宰杀活禽也多，所以一定要注意这种流行性疾病的预防；二是埃博拉出血热，这是由纤丝病毒科的埃博拉病毒所引起的一种急性出血性传染病，主要通过患者的血液和排泄物传播。现在还是全球风险比较大的流行性疾病，春节快到了，一些在非洲打工的人员回来，会带来一些隐患，不能忽视这种疾病；三是呼吸道疾病，流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者。在发病的最初三天，传染性最强，病毒随打喷嚏、咳嗽或者说话喷出的飞沫传播，老年人、体弱者、吸烟者、婴幼儿最容易被感染。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎甚至危及生命。对流感的防治要比对普通感冒更重要；四是冬季是呼吸道传染病的高发季节，常见的呼吸道传染病有上呼吸道感染（流感）、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、下呼吸道感染（急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎）等。尤其是水痘，现在又属于高发季节，幼儿是水痘易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所，一旦有传染源的传人，即可通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。要预防水痘传染病，就要加强体育锻炼，提高身体素质；加强卫生宣教，让学生养成良好的卫生习惯和提高自我保护意识；教室、寝室注意经常开窗通风；学校开展晨检制度，以便及早发现病人，采取措施；适当的采取预防性服药措施；针对性的开展预防接种。

   全信斌科长提醒广大市民，随着季节性改变，人体会做出相应调整，但部分体弱者及老人、孩子未能及时调整身体状态，冬季特别容易患病。建议老年人和孩子应该根据各自的实际情况及时注射流感疫苗。冬季预防或减少流行性疾病的发病，就是要注意保暖，注意保持办公室和居室的空气清新，注意通风，注意个人卫生，养成好的生活习惯，勤洗手。适度体育锻炼，提高机体的耐寒能力，多喝水，多吃水果、蔬菜，以提高综合体质，注射流感疫苗，一旦发生流感或其他流行性疾病，应及时就医，尽早控制病情。（记者  詹丽萍）

关键词：咳嗽

孩子反复咳嗽，提防咳嗽变异

   近期，冷空气来袭，咳嗽不停的小孩越来越多。咳、咳、咳……反复的咳嗽好像和孩子们如影随形。断断续续的咳嗽虽然不妨碍孩子们嬉笑玩耍，但却是父母心上的一根刺。最近，小区3岁多的南南去年秋刚上幼儿园，可入园以来生病不断，尤其动不动就咳嗽。爷爷奶奶用尽了土方法，试过鱼腥草、薄荷叶、罗汉果煲水给南南喝，吃过药打过针，咳嗽时好时坏。入冬后，不少孩子都出现了咳嗽症状。医生说，如果小孩反复咳嗽，既不需要惊慌也不可小视，及时进行系统检查及治疗才是正确的措施。

   生活中，很多家长对孩子的咳嗽束手无措，吃了多种药依旧反复发作。临床上小孩持续1个月以上的咳嗽可定义为慢性咳嗽。常见的慢性咳嗽有几种：第一种为呼吸道感染与感染后咳嗽，主要临床表现有：近期有明确的呼吸道感染史、咳嗽为刺激性干咳或伴少量白色黏痰、胸X线片检查无异常、肺通气功能正常、咳嗽通常具有自限性等，如果是此类咳嗽，家长不用惊慌，因为这种咳嗽多为感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒等引起的咳嗽，最终可自愈。但如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他病因。

   临床上常见的还有第二种，咳嗽变异性哮喘（又称过敏性咳嗽）。主要临床表现有：持续咳嗽4周，常在夜间和（或）早晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，很多家长谈哮喘色变，但对司空见惯的咳嗽就放松警惕，其实只是表现不同，一个是咳嗽，一个是喘促、喉间有声而已。这样的孩子多有过敏病史如过敏性鼻炎、温疹等，部分患儿可追溯到有家族过敏史。此类咳嗽，应按照医生的建议进行系统治疗，否则几年后部分病儿可发展为典型的哮喘。

   另外，孩子咳嗽伴鼻塞、流涕时，提防上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征，主要临床表现有：慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以早晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿伴有头痛，头晕、低热等；检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。如果小孩有反复咳嗽同时伴有鼻塞，流涕，或其他鼻咽部症状，应按医生建议行鼻窦部CT、MRI检查。这三种是目前孩子临床常见的几种慢性咳嗽的原因，如果诊断明确，按照医师的治疗方案，咳嗽必然可以远离小孩。 （黎洁）