老年糖尿病患者更要提防低血糖

2013-07-10 11:10:41 玉林新闻网-玉林晚报莫罕雁见习记者庞良夏通讯员黄宗富

（原标题：老年糖尿病患者更要提防低血糖）
近段时间，市红十字会医院城区分院内分泌科接连收治了多位出现低血糖的老年糖尿病患者。唐主任称，最近天气闷热，很多人饮食不规律，特别是老年糖尿病患者，出门一定要提防低血糖。在糖尿病的治疗上有一对矛盾，即一方面强调要严格控制血糖，另一方面又需经常提醒患者注意防范低血糖。因为血糖控制不良可引起糖尿病并发症增多，而低血糖可以造成中枢神经系统障碍，出现意识丧失和其他一系列严重症状。这些表现对人体都是有害的，对健康的维护也十分不利。糖尿病患者在治疗期间都有可能发生低血糖，并且低血糖的危险性可随年龄的增长而呈递增之势。与中青年糖尿病患者相比，老年患者在降糖治疗过程中发生低血糖的危险性增加，程度多较为严重，易引起生命危险。
老年糖尿病患者发生低血糖，除与药物因素有关外，还与老年人的生理机能减退有关。老年人体内多种升血糖激素减少，其分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退。一旦因药物及其他因素引起低血糖反应，则很难及时产生应激反应，因此，老年糖尿病患者的低血糖发生很多都较为严重而且持久。另外，肾脏功能逐渐下降，对药物和胰岛素的清除减慢。这样，一旦选药或用药剂量不合理时，引起低血糖的风险相应增加。
怎样才能让老年糖尿病患者既要重视严格控制血糖，又要积极防范低血糖的发生呢？唐主任表示，糖尿病人及其家属都应警惕低血糖反应并熟识其症状及自救方法。对老年性糖尿病的治疗，应首先采取饮食控制或口服降血糖药，避免使用作用强而快的口服降糖药物。注射胰岛素者应避免剂量过大，如果血糖有所波动，应对药物进行合理的调整而非增加剂量。合并急性胃肠炎时，应减少糖尿病药物剂量，及时查血糖、尿糖。晚间加服降血糖药物时须特别慎重，因低血糖反应多在夜间或凌晨空腹时发生。一旦发生低血糖症状，糖尿病患者应学会自我处理，此时应保持镇静，勿惊慌，可立刻吃1-2粒糖果、巧克力或饼干。如果补糖后症状仍不减轻，病人应迅速送医院治疗。

责任编辑：刘子扬

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