老中医郑文华眼里玉林医疗事业的发展变化

▲药博会上，郑文华为外国友人义诊。

从1978年到2018年，改革开放已经走过了整整四十年的历程。四十年春风化雨，中华民族挺起了脊梁；四十年跨越腾飞，中华儿女谱写了新的篇章；四十年风云激荡，旧貌换了新颜！

四十年砥砺奋进，中国迎来了欣欣向荣的新局面，我们脚下的这边热土——玉林，当然也不例外。各行各业的玉林人民，亲历了改革开放进程中的点滴变化，见证了改革开放初期到现在的巨大变迁。记者选取了多个行业中的典型代表，听听他们自身的经历故事，回顾他们所见证的四十年社会锐变。

59岁的郑文华是市中医医院党委副书记、广西名老中医，即将退休的他现在依然每天坐诊。学医从医40年、长年坚守在医疗行业的一线，郑医生目睹和亲历了我市医疗事业在改革开放40年里发生的翻天覆地的变化。近日，在郑文华坐诊的间隙，记者采访了他，听听他眼中玉林医疗环境的变化。

1984年玉林市民做身体检查，要到岑溪县

1978年12月，十一届三中全会确定了我国对内改革、对外开放的政策。这一年，19岁的郑文华参加了高考，考上了当时广西中医学院中医医疗专业。学医5年，毕业后，郑文华先到玉林地区人民医院中医科工作，1999年，调到中医医院任副院长、副书记。

聊到改革开放初期我市医疗事业的困窘，郑文华说了两个小故事：八十年代初，玉林的医疗设备还很落后，只能做X光、A超、心电图这些最简单的检查，B超、CT等设备都没有。

虽然当时的医疗条件对于肿瘤病人，玉林的医院只能做初步筛查，既不能确诊，也不能治疗。有一个病人，让郑文华印象深刻，“这个病人因为咳嗽来医院拍片检查，结果发现肺部有阴影，虽然拍得很模糊，只是高度怀疑是肿瘤，只是分不清是良性还是恶性，建议转上南宁确诊。”当病人听到医生说怀疑是肿瘤时，马上吓得腿软，“连路都走不了了，只能用担架抬上救护车。”到南宁一检查，确诊只是肺炎，病人腿也不软了，立刻跳下来说：“今晚请大家吃饭、喝酒。”

“1984年，当时玉林各个医院都没有B超机。”回忆起30多年的情景，郑文华很是感慨：“那时候，有个华侨捐赠了一台B超机给岑溪县人民医院，很多玉林市民都排着队搭车去岑溪检查身体。”

医疗应急机制建设，患者及时得救治

“现在，心脏、颅脑、胸腔等高难度的手术我们都可以做了，中医院平均每天都有一至两台冠脉造影、支架手术。”今昔对比，让郑文华有些激动，他说，随着医疗设备、技术的提升，玉林各大医院都纷纷开展了医联体、胸痛中心、卒中中心等医疗应急机制的建设，让很多危急患者得到了救治。

“市中医院对接的是各县市的中医院，今年7月，市中医院就救治了一个特殊的病人。”郑医生告诉记者，当时中医院的医生在容县中医院指导工作，一名72岁的女患者引起了医生的注意。“这名患者是头痛住院，因为容县中医院的设备有限，确诊不了。”发现患者右侧眼睑下垂，正在指导工作的市中医院医生发现后建议家属及时转院。

郑文华说，这名患者转到市中医院后做了脑血管造影，确诊是珠网膜下腔出血，右侧后交通动脉瘤。“患者当时右侧动脉瘤已破裂、出血，随时会危及生命，于是马上做了右侧后交通动脉瘤弹簧栓塞术。如果是放在以前，患者的病情不能及时发现，就算发现了，也做不了造影、确诊，更没办法对其破裂的动脉瘤进行栓塞手术。”

农民看病也有报销，贫困户不花钱先治疗

“几十年前，玉林和其他地方一样，就医环境很差，中医院的病房是瓦房，没有单独的卫生间，病房设备几乎为零，监护中心、供氧都没有。”在郑文华看来，市中医院的发展也是玉林医疗业发展的一个缩影：1978年，中医院从市一医院、卫校等合并的玉林地区防治院独立分出，从只有五六十张病床发展到如今的一千三百多张，职工也从100多人发展到1000多人。

郑文华直言，医院的发展除了医疗技术、设备的进步外，最关键还是得益于党和国家的好政策，最终的受益者则是大众患者。“曾经，不管是农民还是城镇居民，有的患者因为经济原因生病了就只能在家里熬着，过一天算一天。现在有了医保政策的支持，很多患者都得到了及时的检查和救治。”

2002年10月，国家明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，次年就开始对个别西部地区实行试点。“陆川是新农合医疗制度全国第一批试点县。”郑文华说，新农合初期在市级医院的报销相对低，随着政府出资补助的力度不断加大，新农合和城镇居民医保在市级医院的报销比例都有百分之五六十，在乡镇医院就诊的话，报销比例更是高达百分之八九十，并且都是直接报销，患者只需要缴自付部分的诊疗费。不仅如此，慢性病患者也得到了更多的保障。“以前尿毒症患者做透析，一年的透析费就要10万元，现在医保就给了6万元，所以农民有了新农合支持后就能来医院做透析了。”

除了不断完善的医保政策外，现在还有了医疗扶贫，对于建档立卡的贫困户来医院看病时，只要出示新农合和贫困户这两张卡，一分钱都不用交就可以先住院治疗，等到出院时所需交纳的诊疗费不超过所用费用的10%，而门诊慢性病则是不超20%。“这一系列的医疗政策都是为了让所有的患者都能看得起病、敢看病，医保从无到有，从小到大，则是最根本、最显著的一个改革和发展。”

对于我市医疗事业的未来，郑文华表示，不管是医疗技术、就医环境，还是医保政策，尤其是大病救助都会继续发展、完善，让每个患者都能得到及时的诊疗救治。

（记者 庞献 通讯员 陶继军）

原标题：以前患病在家熬，如今看病有医保——学医从医40年，老中医郑文华眼里玉林医疗事业的发展变化