孩子才需要接种疫苗？专家说……

今年12月15日，是第28个“世界强化免疫日”，主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。设立主要目的和意义是为了消灭脊髓灰质炎。

什么是“脊髓灰质炎”

玉林市红十字会医院儿科主管医师甘宁介绍，脊髓灰质炎（简称脊灰，又称小儿麻痹症）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发于小儿，主要临床表现为发热及肢体弛缓性瘫痪，给人造成终身致残（有的病毒还会进入脑干和大脑而导致死亡），也是少数能被消灭的疾病之一。

脊灰病毒为肠道毒属微小RNA病毒科，直径20nm，无脂质囊膜，对乙醚、氯仿、乙醇有抵抗。但可被电离辐射、甲醛、氧化剂、苯酚迅速灭活。脊灰病毒只有3个血清型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。型间一般无交叉免疫。无论是国内还是国外，引起瘫痪型疾病的多为Ⅰ型，但不同年代和不同地区主要流行株也有不同。脊灰病毒一般引起溶细胞性感染，即可直接破坏受其感染的细胞，引起其变性与坏死。

脊灰病毒的特点是只感染人、有有效疫苗、免疫能终身持续存在、没有慢性病毒携带者、在环境中生存时间非常短，病毒一旦离开人体就会很快灭活。因此，只要采取得力措施，这种曾经纠缠人类多年的恶疾完全可以被消灭。

脊灰的易感人群是儿童。我国资料表明，5岁以下，4个月龄以上儿童最易感；国外有资料表明，5岁至7岁的儿童发病率最高。

在没有脊灰病发生的今天，脊灰的预防措施主要是普遍的、严格的疫苗接种。我国40年来一直使用口服减毒活疫苗（即OPV）。我国实行的免疫方案是2月、3月、4月龄时各服一次三价疫苗，4岁时强化服苗一次。

什么是“强化免疫”

说到免疫，许多人会将它和简单的疫苗注射联系在一起。其实并非如此简单。

甘宁指出，免疫是通过接种疫苗这种对疾病有预防作用的生物制剂，从而达到预防和控制一些容易感染的疾病的目的。而强化免疫则是对常规免疫的加强，它与计划免疫（对新生儿有计划地实施疫苗接种）共同构成计划免疫体系。

一般来说，孩子出生后，体内由母体传给的免疫力（即抵抗疾病的能力）会逐渐减弱或消失。这时候，就必须适时地为孩子进行预防接种（即计划免疫）。这对孩子一生的健康至关重要。

计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种。近年来，乙型肝炎病毒疫苗也已在全国推广接种。根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。

甘宁强调，免疫不能“一劳永逸”。许多人认为只有孩子才需要接种疫苗，成人则大可不必，其实这是认识误区。因为接种疫苗后，在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种疾病的作用，但不是一劳永逸的。到了一定时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，从而对相应疾病的预防作用会降低，这时就必须定期、适时地预防接种进行强化免疫。

成人接种疫苗除既是对孩童时期接种疫苗作用的加强，也是增强接种者对流行期传染病的抵抗力和免疫力，做到有备无患。但成人接种疫苗并不是多多益善，而应该接种一些较易感染、流行的疾病疫苗，既不要多种、重种，也不要漏种、少种，还需要严格按时间、剂量接种。

哪些人需要强化免疫

记者了解到，《疫苗流通和预防接种管理条例》新修订版（2016年4月23日）规定，疫苗分为两类：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第一类疫苗由政府承担费用，接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。

甘宁介绍，第一类疫苗所免疫涉及的疾病传染性强、在各地普遍流行、健康和体弱儿童均易感染、感染后对儿童健康造成严重危害。常称之为“9苗12病”，即通过接种卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙肝疫苗、流脑、乙脑、风疹和腮腺炎、甲肝等9种疫苗，能预防结核病、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝、流脑、乙脑、风疹、腮腺炎、甲肝等12种疾病。这些疫苗儿童都要接种。

第二类疫苗所针对的传染病属于地方性或局部流行、有的对健康危害不大、有的与接触某些动物有关，因而政府不提供优惠，也不强制执行，而是家长根据需要加以选择，一般不会在接种证上列出。

原标题：孩子才需要接种疫苗？ 专家：成人接种疫苗是对孩童时期接种疫苗作用的加强，可增强传染病的抵抗力和免疫力