孩子发烧，物理降温还是药物退烧？

   “6个月大儿子发烧，四五天了，反反复复，都快急死了！”近日，很多家长为宝贝们发烧忙得团团转。记者从我市一些医院儿科门诊了解到，近期发烧的孩子比往常增多，市妇幼保健院、桂南医院儿科近段时间接诊的孩子中发烧儿占比最大。发烧是每个孩子都会遇到的情况，也是家长们的揪心之事。为了让孩子恢复正常体温，家长们操碎了心。不久前东莞有个孩子发烧，爸妈用酒精给他擦身，导致孩子中毒身亡，令一些家长对物理降温这一方法心存疑虑。

   幼童发烧，家长们到底该如何应对呢？记者就此采访市内医院儿科方面的专家。

  孩子发烧，家长使出各种招数降温

   凌晨四五点钟，迷迷糊糊中，陈女士听到6个月大儿子在哭。伸手去安抚孩子时，陈女士被惊醒了：孩子身体滚烫。初次碰到小孩发烧，陈女士赶紧叫醒丈夫、婆婆。

   婆婆淡定地去烧了一锅姜水，给孩子洗澡，然后用毛毯将孙子结结实实地裹着，“放心，出身汗就好了。”老人举例说村里哪家的孩子发烧了，也是洗姜水澡，而且用棉被捂着。

   早上醒来，儿子还在发烧，一量体温38.5℃。“赶紧带去看医生吧。”陈女士的提议立即被婆婆否决了：这么小的孩子，你带去医院，医生不是打针就是吊药水，孩子太遭罪了。

   婆婆让陈女士去药店买退烧帖，给孩子喂惊风散、洗温水澡。“那天共洗了5次温水澡，还不时喂开水，折腾了一天，体温还是没降下来，下午甚至烧到了39℃。”担心这样下去，孩子被烧坏，陈女士坚持要带孩子去看医生。

   家住水晶城的3岁乐乐前天也不舒服，妈妈杨女士帮他测体温是37.3℃，赶紧带儿子到社区门诊拿药。与杨女士的处理方法不同，5个月大的笑笑晚上12时许被发现烧到了38℃，笑笑妈先在孩子额头上敷退烧贴，然后喂七厘散，最后用棉花球蘸藿香正气水敷在孩子肚脐上。凌晨2时，笑笑的体温降到了37.6℃。一觉醒来，烧就完全退了。

   温水浴、多喝水，不提倡“捂汗”

   “每年4月至6月，是小孩感冒发烧的高发期，因为夏季最适合病菌生长。”桂南医院儿科主任徐建权说，家人无需过度紧张，发烧不一定是坏事，它是人体对抗病原菌的生理抵抗过程，对人体起到保护作用。

   什么情况下可以采取物理降温？与徐医生的观点一致，自己开诊所的黄医生也认为，虽然医学的判断标准是38.5℃，但家长们除了要检测体温外，更应该注意观察孩子的状态，如是否食欲不振、精神欠佳、面色明显苍白或潮红、特别烦躁及有无其他异常如抽搐、呕吐等，如果有这些情况应立即就医。

   若孩子发热时精神状态比较好，家长该如何帮孩子进行物理降温呢？首先，尽可能保证孩子液体摄入，即多喝水。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分来实现，若体内水分不足，退热效果受限。婴幼儿生病时多不喜欢喝水或奶，家长一定要耐心少量多次喂，以增加体内水分。再者，在适当提高室温（指冬天）的前提下，尽可能减少穿盖，利于皮肤散热。第三，排尿和排便过程都利于降温。总之，退热的捷径不是从药物（退热药、抗生素等）出发，而是增加体内水分和适宜物理降温。

   为了给孩子降温，很多家长选择在孩子头上贴退热贴。徐主任表示，退热贴能通过物理降温的方式，吸收人体内的热量，起到中医所说的散热作用。孩子低烧时，贴退热贴是有一定效果的。此外可以通过洗温水澡、多喝水等方式来降温。温水让毛细血管扩张，不仅散了热，还更加安全。不过，这个温水的温度，和人体体温差不多，37℃就可以了。

   需要注意的是，洗澡后“捂汗”的做法并不提倡，虽然服用退烧药也是为了让患者出汗以达到退烧的目的，但孩子的汗腺发育尚未成熟，越捂汗越出不来，热也散不出去，反而会得捂热综合征，可能会造成呼吸道受阻，引起孩子慢性不全性缺氧；也可能造成孩子高渗性脱水，严重的还会并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等多脏器功能衰竭等临床症状。

  酒精擦身可用但不能一概而论

   小孩发烧很常见，家长们应对的招数多样，为了让孩子少吃药，他们第一时间往往选用物理降温，其中擦拭酒精，用棉花球蘸藿香正气水敷肚脐比较常见。采用物理降温时，家长需注意哪些事项？

   徐主任说，在医学上，医生可以建议家长使用酒精给孩子擦身，但这不是一概而论的。用酒精擦身导致孩子中毒身亡的那条新闻，他们也关注了。孩子发烧，家长竟用含甲醛的工业酒精给他擦身，而且用量那么大，肯定会出问题的。一般情况下，医生建议用医用酒精擦身，而且浓度不能超过50%。

   另外，1岁到3岁的婴幼儿医生不建议使用酒精擦身。因为这个年龄段的孩子皮肤娇嫩，毛细血管丰富，特别容易吸收酒精，故不提倡用酒精。如果孩子发烧出现怕冷的症状，也不适合用酒精。因为酒精会刺激毛细血管收缩得很厉害，不利于散热。

   使用酒精擦身时，也不能大面积，只能用在毛细血管丰富的地方，如腋下、脖子、大腿根部。“胸、腹、足底绝对不能擦酒精。”徐主任强调，酒精擦身的原理是希望通过酒精的挥发，将身体里的热散掉。但胸、腹是人体重要器官所在，心、肺等器官突然间冷却的话会损害健康。

   “带孩子来看病的很多家长说，用藿香正气水来敷肚脐有一定作用，但不是全部都适用。”黄医生说，藿香正气水只对风热引起的感冒发烧有效果。为了不耽误病情，当物理降温效果不理想时，市民还是不要太执着于偏方，应该及时带孩子去看医生，医生会采用包括退热药、物理降温等综合方法帮助孩子退热。

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   孩子患感冒发热 出现哪些症状应及时送医院？

   1.高烧39.5℃以上。

   2.孩子已不能喝水，或出现惊厥。

   3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。

   4.孩子呼吸时有喉喘鸣声。

   5.感冒后孩子呼吸加快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），可能引发了轻度肺炎。

   6.孩子呼吸加快并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。

原标题：孩子发烧，物理降温还是药物退烧？医生建议给孩子洗温水浴、多喝水，不提倡“捂汗”，酒精擦身也有讲究，物理降温效果不理想时应及时求医