痔疮难言之隐，怎能一忍了之

   日常生活中，很多人觉得痔疮是小病，所以能忍就一忍再忍。肛肠科专家表示，痔疮常见于中老年人，不治自己痛苦不说，还将产生一系列继发性危害和疾病，甚至发生病变。

   有痔不治会酿大病

   近日，一名中学女生在家长的陪同下羞答答地来到市中医院肛肠科治疗痔疮。肛肠科副主任医师黎民钦表示，像这样的情况每年都会遇到好多例，学生因学习紧张，长时间坐下来看书，又或者久坐看电视、电脑等，容易患上痔疮。但由于害羞，往往“熬”到了走路困难才来看医生，延误了病情。“痔疮主要的症状之一是便血，另一个主要症状是内痔脱出，即痔块由小变大，发展到一定程度就脱出肛门外。”黎医师说，痔疮的症状还表现在肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感同时存在。痔块脱出不能回复，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。另外，痔疮患者肛门周围容易产生痛痒感，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。

   由于痔疮出血、脱出等一系列危害，比如长期便血造成慢性失血性贫血，病情严重可引发一系列器官病变，甚至危及生命。又比如痔核脱出肛门会影响坐、行走等行为动作，严重影响工作，降低生活质量，严重时痔疮嵌顿会造成肛门疼痛难忍。因此，早期的治疗和适当处理均可避免严重并发症的发生。

   “饮食起居对形成痔疮有很大的影响。”黎医师指出，不好的大便习惯，如上厕所时看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛，使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。此外，腹泻和大便秘结也是痔疮的重要致病原因。秘结使盲肠内长期滞留有毒物质，且粪便堆积，影响血液循环。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。

   痔疮的形成还与饮食因素相关，过量饮酒和多吃辛辣、酸性食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。另外，痔疮与职业关系密切，人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，易引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，使局部充血和血液回流障碍，静脉壁抵抗力降低，引起痔疮。（记者莫罕雁）

治痔疮中西医结合效果好

  黎医师介绍，痔疮的治疗可分为生活治疗、保守治疗及手术治疗，医生们特别强调最基本的治疗，包括饮食起居，如多吃蔬菜、水果，生活有规律，保持大便通畅。如果基本治疗效果不好则需考虑药物治疗，假如药物治疗还是不好，痔疮有反复脱出，频繁出血，出现感染，肛门周围不清洁或瘙痒等情况时，应考虑手术治疗。

   “对于特殊人群，如孕妇、老人和小孩等则要区别对待。”黎医师表示，孕妇孕早期使用麻醉药和某些抗生素有使胎儿致畸的危险，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能，一般选用保守治疗。如果十分痛苦且保守治疗效果不佳，可在妊娠20周至32周之间进行手术治疗。老人、小孩应选用无痛、微创手术治疗。

   “随着对痔疮认识的提高，尤其是对肛垫的不可替代的生理功能的认识，手术治疗理念也发生了本质的变化，发展了各种以保护肛垫为目的的手术方式，如PPH手术和套扎器高位套扎术等。”黎医师说，以前手术以切除肥大肛垫为目的，并把肛垫是否切除干净作为评价手术疗效的标准。现在理念完全改变了，为了保护肛垫，主要通过有限制的阻断痔核的血循环，上提肛垫达到治疗痔疮的目的。现在治疗痔疮的方法比较多，根据病人的病情，采用不同的方法，采用中西医结合治疗，包括内服外治、坐浴、外敷、薰药、塞肛、手术治疗等，用传统+现代先进技术相结合的方法来治疗痔疮，手术方面尽量使用微创手术治疗，减轻患者的痛苦，缩短疗程。（记者莫罕雁见习记者庞良夏通讯员庞贞兰）

中医特色：坐浴治痔疮

   痔疮发作时,令人坐卧难安,严重时甚至剧痛难忍、鲜血直流。痔疮不仅影响身体的健康，也影响着人们的正常生活工作。痔疮除了西医的治疗之外，一些中医的治疗方法也很有特色。

   中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。因此，治疗肛肠外科疾病的治法多种多样。归纳起来，大致有清热凉血、清热利湿、清热解毒、补益气血、泻热通腑、养阴润燥、补中益气、活血祛瘀等法则。中医治疗痔疮，分为内治和外治两种方法，中药坐浴属于外治的一种。

   市中医院肛肠科的智能肛周熏洗仪，针对治疗痔疮有非常好的效果。黎医师介绍，熏洗治疗就是平常所说的中药“坐浴”治疗。坐浴有两大基本功能，第一是热疗功能：利用红外热风作用病灶部位，能加快血液循环，既能起到热疗消炎作用，又能使水疗、雾疗后淋湿的臀部得以烘干，给病人舒适温馨的感觉。第二是雾疗功能：利用超声波的空化作用，使液体分散，将药液变成细微的雾状颗粒，直接作用于肛门局部病灶和利用喷射一定温度的药液直接作用于肛门局部病灶，达到治疗疾病的目的。“中医坐浴有一定的讲究的，一般根据预先设置的顺序和治疗时间，按照‘雾疗→冲洗→热疗’顺序自动贯序地进行整个治疗过程。”

   坐浴对治疗痔疮有很大的帮助，不过有些细节需要注意。“坐浴的毛巾要专人专用，并定期用肥皂洗净，在烈日下暴晒或煮沸消毒。毛巾、浴盆宜放在阴凉通风处。”黎医师表示，在痔疮的初发时期，采用保守疗法，比如中药坐浴的方法，是可以达到一定的治疗目的。因为中药坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。（见习记者庞良夏）