十几年来,在玉林工作的杨先生一直为儿子小杨在某保险公司买保险,前两年又附加购买了医疗意外保险。今年春节,小杨在泰国旅游时被狗咬伤,找保险公司理赔,保险公司业务员说:这种情况,我们赔不了。
境外遭遇:曼谷街头,游客被野狗咬伤
1月25日,小杨跟随南宁一家旅行社到泰国旅游。第二天晚上,在曼谷住宿酒店附近的街上,小杨被一条野狗咬伤小腿,当地导游带他去泰国国立医院消毒处理包扎伤口、打了狂犬疫苗,两天后又去了一家华侨医院再打一次狂犬疫苗,共花了4000多泰铢(折合人民币800多元)。
2月2日回国后,小杨在父亲陪同下到广西疾控中心打狂犬疫苗。医生告诉他们,国外疫苗或许存着不稳定因素,建议小杨再打三次疫苗。于是,小杨又打了3次狂犬疫苗,共花了330元。
3月初,杨先生回到玉林后,带着有关资料找到某保险公司办理理赔事宜,业务员告诉他:小杨在国外意外受伤,治疗的医院并非保险公司指定的国内定点医院,因此在国外的所有医疗费用保险公司不能给予赔偿,而在广西疾控中心打的疫苗,属于预防性质,不属于意外受伤的治疗,也不能给予赔付。
杨先生:哪怕输官司,也要讨说法
杨先生纳闷了:在保险合同里并没有注明在国外受伤不能赔偿,为什么儿子在国外受伤不能得到理赔?在国外受伤,情况紧急怎么可能回到国内的定点医院治疗?在国内打的疫苗,是因为意外被狗咬伤,这个疫苗尽管是有预防性质,却是不能替代的。不打疫苗,万一染上狂犬病,人就会死亡,为什么也不能得到赔偿?
更何况,在购买相关保险时,业务员没有对他说过这样的情况。杨先生很不服气,找到这家保险公司一位主管业务经理。这位经理表示,按相关规定,小杨确实不在保险理赔范围内。杨先生无法接受这样的解释,表示要走法律程序,哪怕最后输了官司,也要讨个说法。
“我咨询了一下其他保险公司的人士,赔与不赔各有说法,有的坦言在国外被狗咬伤的事情没有遇到过,不好说。”杨先生说。
保险公司:在国外被狗咬伤案例特殊
后来,业务经理给杨先生打来电话说,经请示上级部门,保险公司可以给小杨赔偿国内打疫苗的费用,但只能赔付国产疫苗的费用,如果是进口疫苗就不能给予赔付,而国外的治疗费和疫苗费,保险公司还是不能给予赔付。
经过和保险公司沟通,杨先生得知保险公司已经考虑修改相关规定,另外,出游前旅行社帮小杨买了意外险,南宁某保险公司已经赔付国外产生的全部费用。最后,杨先生表示不再和玉林这家保险公司打官司,只希望保险公司在今后制定保险条例时能做到更人性化、更细化。
13日下午,某保险公司业务经理表示,小杨在国外被狗咬情况比较特殊,各家保险公司的理赔规定或许都不一样,她对此也存在困惑。杨先生曾来公司向她咨询理赔事宜,目前杨先生还没有向保险公司递交资料正式提出理赔要求,具体理赔结论还需客户申请理赔后才会得出。建议杨先生在承保旅行社意外险的保险公司申请得到赔偿后,如果还有费用(扣除自费药后)没有得到报销,再向她的公司申请理赔。(记者 刘赛)
原标题:国外旅游被狗咬保险公司拒赔?
保险公司:具体理赔结论需要客户递交申请理赔资料后才会得出











关键时刻!这个设置救了大货车司机一命!
103省道博白县大卜岭“魔鬼路段”即将改造成平安大道
整治农村微型面包车 力压危险路段事故苗头
玉林:暂扣“四车”1800多辆
