(原标题:交感性眼炎如何防治)
保尔·柯察金的名字,为世人所知,他的事迹曾鼓舞着千百万青年为共产主义而献身。然而,了解他眼病的人寥寥无几。他的右眼因子弹所伤而失明,为什么几年之后连累左眼而双目失明呢?
原来,有眼球穿破伤的人,虽然只有一侧眼受伤,但如伤眼长期有炎症反应,则可能引起健侧眼亦发炎,这就叫做交感性眼炎。保尔不幸右眼受伤,引起炎症,当时治愈,潜伏了数年,再度复发,并连累左眼,发生交感性眼炎。就是这种眼病,使保尔双目失明。交感性眼炎多发生在受伤后2周至2个月以内,少数潜伏几年、甚至10多年。
关于一侧眼外伤会导致另一眼受累的原因,过去认为系病毒感染所致,现多倾向于自体(自家)免疫反应的原因。具体地讲,眼球穿破伤可使眼色素膜受损,而眼色素膜本来是与血液、淋巴系统隔绝,从未和体内免疫活性细胞接触过的一种组织,是一种隐蔽抗原成分,这种组织一旦进入血流,即可刺激机体,使机体对眼色素膜产生免疫反应。这种自体免疫反应可使伤眼和健眼的色素膜层均受损坏,以致产生弥漫性色素膜炎,临床上可表现为脉络膜炎、虹膜睫状体炎或视神经乳头炎,病人有怕光、流泪、视力下降等症状。检查眼底时,可发现玻璃体尘埃状混浊,视神经乳头充血、水肿,视网膜血管充盈,脉络膜有少许黄色渗出点。经过治疗,渗出物可吸收干净,炎症消退,视力恢复。如果用药不当或治疗过晚,常遗留下后遗症,并易造成复发。多次复发,能引起眼虹膜与晶体发生广泛粘连,封闭瞳孔,双眼也就渐渐失明。
对交感性眼炎的治疗,首先在眼局部点用1%阿托品,充分放大瞳孔,并早期大量使用肾上腺皮质激素,中药用补阳还五汤(黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)。经适当处理后,这种病多能治愈。
预防:健全防护制度。对从事易发生眼外伤的工作人员,如车工、钳工、石匠等经常进行安全教育,工作时必须配戴防护眼镜,教师、家长应教育儿童不玩弹弓、剪、刀、针等锐器,逢年过节燃放鞭炮,注意勿炸伤眼睛。对于不幸遭受外伤者,应立即到眼科治疗。伤愈后仍需提高警惕,一旦发生交感性眼炎,应及时治疗。治疗越早,效果越好。对于伤眼破坏严重,或经治疗而炎症不消,视力不能恢复的眼球,则需要尽早摘除,以预防交感性眼炎。






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