生与死是个沉重的话题,但他的工作却是和生死打交道:让逝去的生命以另一形式延续,为患者带去重生的希望。他是中国人民解放军第303医院的器官捐献协调员廖吉祥,负责玉林的遗体捐献工作多年。去年,玉林百万人口器官捐献率是全国平均水平的两倍,当生命不可挽救时,为何越来越多的人选择“自愿、无偿”捐献能用的器官?器官捐献是如何进行?它又如何让生命以另外一种方式延续,并且给器官衰竭患者以重生?
“器官捐献是个很艰难、悲痛的决定”
医学上,如果患者深度昏迷,脑干反射和自主呼吸消失,就达到临床脑死亡的标准。一旦确诊临床脑死亡,也就意味着救无可救。以前到了这个时候,家属往往只有两个选择:或是在医院坚持医疗;或是放弃无效的医学干预,带病人回家。当器官捐献的意义渐渐深入人心,如今廖吉祥和医护人员都会告诉家属,还有第三个选择:捐出有用的器官,不仅让逝者的生命以另一种形式延续,还可以救助五六个器官衰竭患者。
人体器官捐献遵循的原则是“身后捐献、自愿无偿”,所以每个器官捐献背后,意味着一个生命已经走到尽头,一个家庭正为亲人的离去而悲痛欲绝。身处其中,廖吉祥知道,作出这个决定的艰难和悲痛。“很多捐献者家属是因为自己感受过失去至亲的锥心之痛,所以会愿意去帮助其他家庭,免受这种痛苦。”廖吉祥说,很多人愿意捐献器官,都是源于一片爱心。
“很多家属知道器官捐献的意义后,出于救人的本能,都会同意的,但要作出这个决定,太难了。”廖吉祥举例道,有个3岁的博白小女孩,第一次被主治医生鉴定为脑死亡后,家属得知可以捐出孩子器官时,同意了医护人员的建议。得到通知后,廖吉祥即刻从南宁赶到玉林市第一人民医院。

廖吉祥和小女孩父母进一步沟通,他们仍表示同意捐献器官。但到要做器官获取手术前,需要孩子父母再次签字确认时,他们犹豫挣扎了,还抱着一线希望:“万一孩子还有救呢?”“看到他们,我能理解失去骨肉的锥心之痛。”廖吉祥说,因此器官获取手术没有马上进行。女孩的父母请来广西医科大附属医院的专家进行会诊,抢救两三天后,孩子还是没有救回来,但她的器官仍在这世界上延续着他人的生命。
在“生死”间与时间赛跑
在工作中,廖吉祥发现,有部分家属不同意捐献器官,主要是受传统观念影响,也担心被人非议,认为人死了,最后还落得个“死无全尸”,并且“身体发肤受之父母”。
“人的观念不是我三言两语能改变的。”遇到这种情况,廖吉祥会和家属解释,“救人一命胜造七级浮屠”,当生命已不可挽救时,捐出肝肾、心脏等器官就能挽救五六个人的生命,给五六个甚至十几个家庭带去希望。当生命已不作为一个选项时,是否需要思考一下还能为社会做点什么?
当家属确定捐献器官后,在12至24个小时里,廖吉祥会时刻都在医院,往往顾不上休息。因为那时,他在“生死”间与时间赛跑。“每种器官都有时效性,心脏是6个小时,肝肾是12个小时,从获取到运送到另一个城市,再到重新植入患者体内,都必须控制在这个时间内完成。”廖吉祥说。
“主治医生作死亡判定后,我们会对器官质量作严格的医学评估,确定捐献器官能用后,我们还要把收集到的捐献者数据,包括捐献者的死亡原因、器官功能等整套资料上传到中国人体器官分配与共享系统,该系统严格遵循器官分配政策,实行自动化器官匹配,以患者病情的紧急程度和供受体器官匹配的程度等国际公认医学需要、指标对患者进行排序、分配。”廖吉祥说,曾为器官移植医生的他还要通过药品、仪器等手段对捐献者的器官进行维护。
廖吉祥说,各大航空公司和高铁站都为器官捐献开通绿色通道,为爱心的传递保驾护航。做器官获取手术前,廖吉祥需要提前与航空公司确认航班,根据飞机起飞、落地时间确定器官获取、移植手术时间。器官获取后,廖吉祥还会在医院协助家属料理后事,并要确认遗体恢复原貌。
器官衰竭患者因此获重生
廖吉祥的微信好友里,有些是捐献者家属,他也曾陪他们一起到广西遗体器官捐献纪念园里缅怀逝者。“捐献器官后,家属觉得已逝家人的心脏还在这个世界上跳动,还有个寄托,时不时还和我聊家常。”廖吉祥说,器官捐献对逝者是一种延续,对一些患者则意味着重生。
我国是世界上人口最多的国家,面临巨大的医疗需求。每年等待器官移植的患者多达30万人,仅有约1万人进行移植手术,供需比例为1:30,我国面临着严峻的器官短缺问题。
“很多器官衰竭患者往往要等半年才等到合适的器官进行移植手术。”廖吉祥说,据了解,每年都有患者直到去世仍没等到器官做移植手术。“例如肝癌患者,在癌细胞没转移前做手术的话,治疗效果会很好。可在等待过程中,肝癌细胞转移,失去手术机会。”
廖吉祥说,像尿毒症患者,做透析仅仅是替代病损的肾脏进行工作,行使其病损肾脏的功能,没能有效地控制病情。在玉林有个患尿毒症的医护人员,一开始也是做透析,那时只能维持生命,无法再继续工作。幸运的是,他等到合适的肾脏做移植手术。目前身体恢复很好,现在又重新回到一线工作岗位。“器官捐献让很多器官衰竭患者带着陌生人的爱和祝福获得再一次生的希望和机会。”
原标题:中国人民解放军第303医院器官捐献协调员廖吉祥——在生死间架起一座“桥梁”






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