关爱老人 预防老年痴呆

   （原标题：关爱老人 预防老年痴呆）

   老年痴呆症规范名称是“阿尔茨海默病”，60岁以上人群患病率为5%，85岁以上人群患病率约20%，我国约有1000万患者，每年30万新发病例。随着人口的老龄化，它的发病率逐年上升，已成为老年人健康的第三大杀手，仅次于心脑血管病和恶性肿瘤,不仅给老年人的晚年生活蒙上了阴影，同时也打破了不少家庭的平静与幸福。据调查，由于耻感和歧视，近四分之一患者会隐瞒病情。
   痴呆，从失忆开始
   过去认为老年痴呆是一种不可抗拒的老化现象，但事实上并非人老了就一定会痴呆。痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，它是在人的意识清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等方面的能力发生进行性退化和持续性智能损害，并影响到患者的日常生活和社交能力的病症。随着人类平均寿命的增长和人群的老龄化，处于痴呆发病危险的人数逐渐增加。
   家住城西街道的李奶奶今年68岁，最近常常忘记东西放在哪里，经常让家人帮忙找，更为严重的是，她偶尔叫不出家人的名字。家人陪她到医院检查，结果是患上了轻微老年痴呆症。幸好发现得早，全家人都开始细心照顾她老人家，时时教她记些东西，让她觉得自己是个健康的人。
   市红十字会医院城区分院中医二区杨焕彪医师介绍，老年痴呆的原因目前尚不十分明确,但主要与脑变性疾病、脑血管病、遗传、肿瘤、内分泌紊乱、营养和代谢障碍、中毒、传染病和其他脑外伤、癫痫、脑积水以及抑郁等多方面因素有关。老年痴呆目前呈年轻化趋势，这与现在生活节奏紧张、心脑血管疾病高发有关。“对老年痴呆患者临床资料研究发现，合并高血压、高血脂患者的发病年龄，较血压、血脂正常患者平均提前5年。”杨医师表示，大量的流行病学和临床研究表明，胆固醇可促进病理性淀粉样物在脑内沉积，胆固醇升高，可使老年痴呆症的发病危险增加3至4倍。焦虑、紧张、抑郁等都有可能引发老年痴呆。
   所有的痴呆最初的征兆都是失忆。说起失忆，很大部分原因多数是由于工作学习头绪太杂、日程安排过满、身体过于疲劳，心理抑郁、焦虑等，如果只是偶尔忘事，但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活。杨医师提醒，长期失忆，千万别不当事，或怕别人笑话，一定要及时到医院就诊，及时治疗。    （见习记者 庞良夏 通讯员 黄宗富）

   家人关爱是“良药”
   老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。一般来说轻度痴呆不太影响日常生活，中度痴呆需少许监护和照顾，重度痴呆需经常监护和照顾。虽然药物可以延缓老年痴呆症的发病进程，但目前尚无彻底治愈的方法。所以预防老年痴呆还需从家庭开始。除了就医治疗，做好老年痴呆病人的家庭护理也十分重要。“老年痴呆患者需要家人的关心和照顾，在日常生活中，注意一些细节上的安排，可以帮助老年人平安度过晚年。”杨医师表示，首先，尽量不让老年人过早脱离社会，多鼓励老年人维持与社会的交往，培养兴趣。家人尽可能多陪老人聊天，并时常带老人外出走走。当老年人与外界交往较少时，他们的智能会衰退得比较快。其次，鼓励老人多做运动，保持机体活力；同时，鼓励做适当的家务，日常生活坚持自理等。杨医师最后提醒中老年人，为了身体健康，戒烟戒酒应该提上日程，因为酗酒是导致脑老化的不利因素之一，酒精进入人体对神经系统造成严重损害，并导致多种并发症，如小脑变性、周围神经病、酒精性痴呆等。另外，老年痴呆的早期诊断对病人的预后也很重要。杨医师表示，目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。同时，通过针灸预防、治疗老年痴呆也很有特效。    （见习记者 庞良夏 记者 莫罕雁 实习生 陈玥）  

  “精神错乱期”的症状表现
   老年痴呆症常常发生在50岁以后，发展缓慢，往往是以逐渐健忘开始的。当曾经叱咤风云的美国前总统里根步入老年痴呆行列的消息公布后，许多人对该病症感到彷惶，而前不久，亦有媒体报道美国另一位前总统小布什也出现了轻微老年痴呆，经常记不起身边的人和之前白宫的事情。人们不禁要问：这是怎样的一种病症，平时的表现如何，是衰老的结果吗？
   杨医师指出，老年痴呆临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，老年痴呆可分为轻度、中度和重度。
   轻度痴呆患者表现症状：不仅学习新事物困难，看书读报后也不能回忆其中的内容，且计算能力减退，很难完成简单的计算。虽然思维迟缓，思考问题困难，但能完成已熟悉的日常事务，患者的个人生活基本能自理。
   中度痴呆患者表现症状：中度老年痴呆表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品离手即忘，日常生活用品丢三落四。刚发生的事情也会遗忘，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。记忆力受损，情绪波动不稳，或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃。
   重度痴呆患者表现症状:记忆力、思维及其他认知功能都受损。重度老年痴呆会使患者忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化的患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患有严重的老年痴呆症状常常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
   杨医师表示，老年痴呆有多种类型，其中最常见的包括阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、路易体病等。这些疾病目前西方尚无可治愈的方法，但在改善症状、延缓病情进程方面，已取得一定进展。因此，提早预防和识别老年痴呆，早期干预和治疗就显得尤为重要。    （见习记者 庞良夏 记者 莫罕雁）

   幸福家庭的“杀手”
   老年痴呆不仅给老年人的晚年生活蒙上了一层阴影，同时也打破了一个家庭的平静和幸福，因此，老年痴呆被称作幸福家庭的“杀手”。
   老年痴呆患者的情绪、情感和人格的改变是重要的临床表现之一，常造成家庭气氛紧张，护理病人困难，甚至全家人在经济上和精神上不堪重负的局面。一位患者的子女痛苦地说，她的老父亲已经80多岁了，自从得了脑血管性痴呆后，全家就没消停过，老人家变得不近情理，整天闹着上医院看病，可到了医院他又折腾着要出院，不配合医生治疗，一连住了十几次医院，光是出院诊断证明就一大摞。为了照顾父亲，她精疲力尽，感觉像是被判了“无期徒刑”。
   老年痴呆患者老梁较早丧妻，后来找了个老伴。平时常有精神症状，多疑，对新老伴不信任。而且总干些糊涂事，吃了饭却说没吃饭，没受虐待却说受到了虐待，还常常与老伴发生争执。子女不了解情况，又不理解老人的病情，对双方都加以指责，加深了家庭的矛盾。杨医师说，当前患老年痴呆的老年人，一般都有几个子女，但护理起来仍很费劲，将来如果都是独生子女，老年痴呆患者的护理和治疗，家庭负担将会更重些。
   从社会经济和药物经济方面来看，杨医师表示，在整个医疗保健体系中，药品发挥着诊疗疾病、调节和改善人体机能的重要作用。药物种类的不断推陈出新，在丰富了治疗手段的同时，给医生带来了“烦恼”：如何帮助病人“少花钱，用好药”，是医生日常工作需要考虑的一部分。老年人群中，老年痴呆是最常见的疾病之一。随着社会老龄化，老年痴呆将会引起人们更多的关注。老年痴呆的相关成本包括直接医疗成本、直接非医疗成本(例如家庭日常护理)和间接成本(例如患者和照料者损失的生产力)等费用都相当大。
   杨医师提醒，家属应把经确诊患老年痴呆症的老人，及早送到医院治疗，且坚持治疗，这样不但有利于患者本身，有利于家庭，也有利于社会。 （见习记者 庞良夏 记者 莫罕雁 实习生 陈玥）