孩子的扁桃体手术做还是不做？

　　（原标题：父母亲的纠结：孩子的扁桃体手术做还是不做？）

　　市民陈燕最近遇到了一件烦心事，她4岁的宝贝闺女妞妞因为扁桃体特别肥大，不仅影响到呼吸和睡眠，而且还经常因为炎症而引发咳嗽和发烧。陈燕夫妇常常因为孩子扁桃体的事情而感到揪心。经过多方咨询，夫妻俩认定要给孩子做手术比较好。但是，陈燕又听到来自一位医生朋友的不同声音：孩子18岁以前，最好不给孩子做扁桃体手术，因为扁桃体功能在儿童时期比较明显，扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。在14～15岁以后，儿童发育到青春期，随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体即行萎缩，完成了自己的历史使命。所以，小孩子不要急于动手术。

　　小孩子的扁桃体手术究竟是做还是不做？为了女儿的身体健康，陈燕专程带女儿到玉林市第一人民医院耳鼻喉科，找到该科的吴铖林主任做诊断。经过吴主任的细心检查和诊断，妞妞的扁桃体手术要及时做。

　　吴主任提示，扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织。正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。

　　怎么样断定扁桃体手术必须切除？吴主任认为，若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体手术摘除。若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响；或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病时，就应该施行扁桃体切除术。一般而言，有下列几种情况之一者，都应施行扁桃体切除手术。一是慢性扁桃体炎反复发作；二是反复发烧、咽痛，同时扁桃体出现脓点，每年发作2～3次以上，每年扁桃体发炎超过5次；三是扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；四是患急性扁桃体发炎时，出现了张嘴困难，在扁桃体周围形成脓肿的患者，即使只出现过1次也要手术；五是扁桃体合并其他疾病，如风湿热、风湿性心脏病、或肾炎等；六是打呼噜、呼吸不畅；七是只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都需要摘除扁桃体。

　　吴主任介绍，扁桃体一般3～5岁时最大，5岁以后大部分都会逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体发炎是防治的重点。当然，对扁桃体患儿增强体质是有必要的。平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食宜清淡，平时多喝水，多吃些清热的水果等。吴主任提醒，扁桃体手术虽是一个小手术，由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。